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El seguro de salud en Portugal

Actualizado el: mayo 13, 2024
Por: Adriana Pinto

Para algunos, la decisión de trasladarse a un nuevo país depende a menudo de la calidad y accesibilidad de su asistencia sanitaria. Portugal, con sus playas bañadas por el sol, sus ciudades históricas y su vibrante cultura, ha sido un destino atractivo para muchos. Sin embargo, más allá de su belleza paisajística, Portugal también cuenta con un sólido sistema sanitario que integra a la perfección servicios financiados por el Estado con opciones de sanidad privada.

Por eso, si está pensando en mudarse a esta joya ibérica, es esencial que se familiarice con el funcionamiento interno de su sistema sanitario. Para guiarle en el proceso, hemos creado el siguiente artículo que le guiará a través de los matices de la sanidad portuguesa. Únase a nosotros para aprender todo lo que necesita saber sobre el seguro de salud en Portugal.

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Explicaciones sobre el seguro de salud en Portugal

El compromiso de Portugal con el bienestar de sus habitantes queda patente en su completo sistema sanitario. Combina a la perfección el poderío del Serviço Nacional de Saúde (SNS), una iniciativa financiada por el Estado, con la eficiencia del sector sanitario privado. ¿Cuál es el resultado? El sistema sanitario portugués es una mezcla armoniosa de compromiso público e iniciativa privadae, que garantiza que las necesidades sanitarias de cada individuo se satisfagan con precisión y cuidado.

Servicio Nacional de Salud (SNS)

El Serviço Nacional de Saúde (SNS) constituye la columna vertebral de la asistencia sanitaria en Portugal, garantizando una atención médica accesible y de calidad para todos los residentes. Con sus orígenes en la ética de la asistencia sanitaria universal, el SNS se dedica a proporcionar una amplia gama de servicios médicos sin el obstáculo de costes prohibitivos.

Estructura del SNS

  • Atención primaria: Centros de salud locales y médicos de familia.
  • Atención Especializada: Servicios hospitalarios y consultas especializadas.
  • Atención Continuada: Cuidados paliativos y de larga duración.
Elegibilidad & Acceso:

Para utilizar los beneficios del SNS, el primer paso es convertirse en un residente registrado de Portugal. Una vez confirmada la residencia legal, tendrá que registrarse en el centro de salud más cercano para adquirir una tarjeta sanitaria (Cartão de Utente).

No residentes: Los turistas y los visitantes de corta duración pueden acceder a los servicios de urgencias, pero normalmente se les facturará la atención prestada.

Financiación

El SNS está financiado principalmente por los contribuyentes, con un presupuesto asignado por el gobierno portugués. Algunos servicios son gratuitos, mientras que otros requieren una cuota nominal conocida como «taxa moderadora»

Ámbito de los servicios
  • Atención primaria: Revisiones rutinarias, vacunaciones y consultas generales.
  • Tratamientos especializados: Procedimientos quirúrgicos, consultas de especialistas y gestión de enfermedades crónicas.
  • Servicios preventivos: Programas de cribado e iniciativas educativas para promover una vida saludable.
Servicios de Urgencias

La atención de urgencias es accesible para todo el mundo, pero el nivel de subvención depende de la situación de residencia y del registro en el SNS. Los hospitales acreditados están equipados con servicios de urgencias para tratar diversos casos, desde lesiones leves hasta afecciones críticas.

Servicios de apoyo adicionales

Salud mental: Existen servicios de asesoramiento y psiquiatría. Atención maternoinfantil: Programas diseñados para la atención prenatal y postnatal, así como servicios pediátricos.

Seguro de Salud Privado

Aunque el SNS ofrece un amplio espectro de necesidades sanitarias, hay quienes desean un cuidado más personalizado, tratamientos más rápidos o atención especializada. Para ellos, la sanidad privada portuguesa está preparada.

Tipos de Planes Privados de Salud en Portugal
  • Planes Integrales: Estos cubren una amplia gama de servicios médicos, desde consultas médicas hasta cirugías y estancias hospitalarias.
  • Planes sólo hospitalarios: Están diseñados para cubrir los gastos de hospitalización y cirugías mayores.
  • Seguro de Salud Internacional: Esta opción es beneficiosa para aquellos que viajan con frecuencia, proporcionando cobertura tanto en Portugal como internacionalmente.

Proveedores de Seguros de Salud en Portugal

Algunos de los proveedores de seguros de salud privados más populares en Portugal incluyen Médis, Multicare y Allianz. Cada uno ofrece una gama de planes que varían en coste y cobertura.

Cobertura

Los seguros de salud privados suelen cubrir servicios y tratamientos que el SNS no cubre en su totalidad. Esto puede incluir una gama más amplia de tratamientos electivos, atención dental integral y programas de bienestar especializados.

Coste

El coste del seguro de salud privado en Portugal puede variar mucho dependiendo del proveedor y del plan, oscilando entre 20 y 100 euros al mes para los planes básicos y mucho más para la cobertura integral o especializada.

Elegibilidad y Acceso

La belleza del sector privado es su accesibilidad. Cualquiera puede optar a sus servicios. Al inscribirse en un plan de seguro médico privado, puede reducir significativamente sus gastos médicos, garantizando una atención de alta calidad sin un precio elevado.

Exclusiones

Es esencial leer la letra pequeña, ya que muchos planes tienen exclusiones, como las enfermedades preexistentes, y pueden requerir un período de espera antes de poder reclamar los beneficios.

¿Quién debería considerar un seguro privado?

Las personas que prefieren un acceso rápido a especialistas, las que viajan con frecuencia o las que desean tratamientos electivos o especializados que no están totalmente cubiertos por el SNS pueden encontrar en el seguro médico privado una opción adecuada.

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Subsistemas de Salud en Portugal

En Portugal, los subsistemas de salud sirven como sistemas sanitarios especializados adaptados para satisfacer las necesidades únicas de sectores específicos de la sociedad. Estos subsistemas cubren la brecha entre el SNS universal y las opciones de seguro privado, ofreciendo una combinación de servicios adaptados a grupos profesionales concretos.

Servicios de salud especializados.

Tipos de Subsistemas de Salud

  • ADSE:Específicamente para los trabajadores de la administración pública, incluidos los funcionarios.
  • SAD: Disponible para los miembros de las fuerzas armadas y de seguridad.
  • Subsistema de Saúde dos Bancários: Destinado a los profesionales del sector bancario.
Elegibilidad y Acceso

Cada subsistema tiene sus propios criterios de elegibilidad, a menudo vinculados a la profesión o afiliación de cada uno. Por ejemplo, un funcionario público puede acceder al ADSE, mientras que un militar tendrá acceso al SAD. Para tener acceso, normalmente hay que estar inscrito en la asociación u organismo profesional correspondiente.

Proceso de inscripción

Los procedimientos de inscripción pueden diferir entre subsistemas, pero generalmente implican la presentación de una solicitud a través de su empleador o directamente con el subsistema. Es posible que se requiera la verificación de la situación laboral y otra documentación pertinente.

Alcance de los servicios

Los subsistemas de salud ofrecen una mezcla curada de servicios, tomando prestados elementos tanto del SNS como de los seguros privados. Pueden proporcionar consultas médicas generales similares a las del SNS y, al mismo tiempo, ofrecer tratamientos especializados y un acceso más rápido a los especialistas, de forma muy parecida a los seguros privados.

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  • Servicios preventivos: Muchos subsistemas hacen hincapié en la atención preventiva, ofreciendo revisiones y exámenes de salud periódicos.
  • Servicios especializados: Dependiendo del subsistema, puede tener acceso a servicios especializados como apoyo en salud mental, terapia ocupacional o incluso terapias alternativas como la acupuntura.
Coste

La mayoría de los subsistemas están financiados en parte por los afiliados y en parte subvencionados por el Estado o el colegio profesional específico. Las cotizaciones mensuales varían, pero suelen ser inferiores a las primas de los seguros privados.

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Beneficios frente al seguro estándar

Una de las ventajas de pertenecer a un subsistema es la cobertura a medida. Por ejemplo, el ADSE puede ofrecer prestaciones adicionales para las familias, mientras que el SAD podría cubrir los gastos de tratamiento en hospitales militares que, por lo general, no están disponibles para el público.

Beneficios frente al seguro estándar

Limitaciones

Como cualquier plan de asistencia sanitaria, los subsistemas tienen sus limitaciones. Estas pueden ser en forma de redes restringidas de proveedores sanitarios o cobertura limitada para determinados tratamientos. Es fundamental leer todos los detalles antes de comprometerse con un subsistema.

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Pros y contras del sistema sanitario portugués

En general, el sistema sanitario portugués es conocido por su alta calidad asistencial y sus completos servicios. Pero como cualquier otro sistema, tiene puntos fuertes y débiles. Tomemos un momento para discutir las ventajas y desventajas de utilizar el sistema de seguro de salud local de Portugal.

Ventajas
  • Atención de alta calidad: El sistema público de salud de Portugal cuenta con un excelente nivel de atención. Los pacientes pueden esperar una atención meticulosa por parte de los profesionales y unas instalaciones de vanguardia, especialmente en los hospitales de alta calidad.
  • Cobertura integral: El Serviço Nacional de Saúde (SNS) garantiza que los servicios médicos esenciales sean accesibles a todos los residentes, abarcando desde la atención primaria hasta los tratamientos especializados.
  • Coste-efectivo: Al estar financiados principalmente por los contribuyentes, los servicios del SNS tienen un coste mínimo o nulo. Esto hace que la asistencia sanitaria sea asequible y accesible para la mayoría de la población.
  • Opciones de asistencia sanitaria privada: Para aquellos que quieren más de lo que ofrece el SNS, Portugal cuenta con un sólido sector de asistencia sanitaria privada. Alrededor del 20% de los residentes optan por un seguro privado, que a menudo ofrece prestaciones añadidas y cubre gastos adicionales no incluidos en el sistema público. Este seguro también puede compensar los gastos relacionados con la atención dental y oftalmológica.
  • Reducción de los tiempos de espera con un seguro privado: Una ventaja significativa de contar con un seguro de salud privado es la reducción de los tiempos de espera, lo que permite un acceso más rápido a los tratamientos y consultas.
  • Elección de profesionales: Los seguros de salud privados otorgan a los pacientes la libertad de elegir entre un abanico más amplio de profesionales sanitarios, asegurando que reciben la mejor atención según sus preferencias.
Contra
  • Tiempos de Espera en la Sanidad Pública: Aunque el SNS ofrece una atención integral, uno de sus inconvenientes importantes es el tiempo de espera. Se trata de una queja recurrente entre muchas personas que dependen exclusivamente de los servicios sanitarios públicos.
  • Servicios limitados en zonas rurales: Los residentes de las regiones más remotas y rurales pueden encontrar servicios sanitarios limitados. Por ello, es posible que tengan que desplazarse a centros urbanos para acudir a citas, pruebas o tratamientos especializados.
  • Coste del seguro privado: Aunque la sanidad privada ofrece numerosas ventajas, tiene un precio. Los costes a veces pueden ser elevados, especialmente para servicios o instalaciones de primera calidad.

Como puede ver, aunque el sistema sanitario de Portugal, tanto público como privado, ofrece una plétora de beneficios, es esencial sopesar los pros y los contras en función de las necesidades y circunstancias individuales. De este modo, tanto los residentes como los expatriados podrán tomar decisiones informadas sobre su salud y bienestar.

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Cómo los extranjeros pueden optar a un seguro de salud en Portugal

La verdad es que la asistencia sanitaria en un nuevo país puede ser todo un reto, pero Portugal ha tomado medidas para garantizar que incluso los extranjeros puedan acceder a servicios sanitarios de calidad. He aquí cómo los internacionales pueden asegurarse la cobertura sanitaria en Portugal:

Tarjeta Sanitaria Europea (TSE)

Para los ciudadanos procedentes de países de la Unión Europea, la Tarjeta Sanitaria Europea actúa como pasaporte para la asistencia sanitaria en Portugal. Sólo hay que tener en cuenta que es imprescindible solicitar esta tarjeta gratuita antes de salir del país de origen. Con la TSE en la mano, los beneficiarios pueden acceder a los servicios públicos de salud en Portugal, disfrutando de los mismos estándares y costes que los residentes locales.

Acuerdos sanitarios recíprocos

Portugal ha extendido su mano en la cooperación sanitaria con varios países extracomunitarios. Si eres de Andorra, Brasil, Cabo Verde o Marruecos, estás de suerte. Gracias a los acuerdos recíprocos de asistencia sanitaria, los expatriados de estas naciones pueden utilizar el sistema público de salud en Portugal, a menudo a una fracción del coste o incluso de forma gratuita.

Portugal ha extendido la mano a la cooperación sanitaria con varios países no comunitarios.

Residencia permanente en Portugal

Portugal no se olvida de sus residentes internacionales de larga duración. Cualquiera que haya obtenido la residencia permanente en Portugal tiene automáticamente derecho a utilizar el sistema sanitario público del país. Aunque esto no beneficia a los visitantes de corta duración ni a los turistas -a los que se recomienda tener un seguro médico de viaje-, garantiza que aquellos que han elegido Portugal como residencia de larga duración tengan cubiertas sus necesidades sanitarias.

En definitiva, en el vasto y variado panorama de la sanidad mundial, la asistencia sanitaria en Portugal destaca como un faro de calidad y accesibilidad. Tanto si está pensando en una estancia breve como en un traslado permanente, no son sólo los lugares y la rica cultura de Portugal lo que le atraerá. Es la promesa de una asistencia sanitaria excelente. Así que, si en su lista de prioridades está la salud y el bienestar en un nuevo hogar, Portugal merece sin duda un lugar en su radar. Buen viaje y salud!

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