Das Portugiesische Gesundheitssystem
Gute und erschwingliche öffentliche Gesundheitsversorgung
Sie denken also darüber nach, nach Portugal zu ziehen, und Sie sind nicht allein. Die Volkszählung von 2021 hat ergeben, dass sich fast 600 000 Auswanderer für ein Leben in Portugal entschieden haben, und jedes Jahr werden es mehr, die von der blauen, sich schlängelnden Atlantikküste, dem pulsierenden Leben in Lissabon und Porto und den Stränden der Algarve angezogen werden.
Aber das Leben in Portugal ist mehr als Städtereisen und Strandausflüge. Ganz gleich, ob Sie sich hier zur Ruhe setzen wollen, zum Arbeiten kommen oder eine Familie gründen möchten, die Gesundheitsversorgung ist für alle von entscheidender Bedeutung. Erfreulicherweise ist das portugiesische Gesundheitssystem eines der fortschrittlichsten und zugänglichsten der Welt, mit einer höheren Lebenserwartung als der europäische Durchschnitt und nur etwa 2 % der Menschen, die aufgrund von Kosten oder Wartezeiten keine Leistungen in Anspruch nehmen können.
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WIE FUNKTIONIERT DAS ÖFFENTLICHE GESUNDHEITSSYSTEM IN PORTUGAL?
Das portugiesische Gesundheitssystem ist so konzipiert, dass es für jeden zugänglich und erschwinglich ist. Beginnen wir mit den Grundlagen. In Portugal gibt es drei Arten von Gesundheitsdienstleistern:
- Der Nationale Gesundheitsdienst oder Serviço Nacional de Saúde. Dieser wird oft auch als SNS bezeichnet und ist das staatliche Gesundheitssystem.
- Die privaten Versicherungsanbieter ähneln denen, die Sie international finden werden. Es gibt spezielle Krankenversicherungspläne, die genauso funktionieren wie die privaten Anbieter, aber an die Arbeit in bestimmten Unternehmen oder Berufsgruppen gebunden sind.
- Der Serviço Nacional de Saúde garantiert jedem rechtmäßigen Einwohner Portugals Zugang zur Gesundheitsversorgung, unabhängig davon, ob es sich um neu angekommene Ausländer handelt oder ob sie hier geboren wurden.
Der Serviço Nacional de Saúde ist bei weitem der beliebteste Gesundheitsdienst mit einer zuverlässig hohen Qualität der Versorgung und weithin zugänglichen, einfach zu nutzenden Diensten, wobei in den meisten Einrichtungen in den größeren Städten englischsprachige Ärzte und Krankenschwestern zur Verfügung stehen.
Je nach Leistung werden geringe Gebühren erhoben (siehe unten), aber die meisten Konsultationen und regelmäßigen Untersuchungen sind kostenlos, und das Gesundheitssystem wird größtenteils durch die Sozialversicherungsbeiträge der Arbeitnehmer und allgemeine Steuern finanziert.
Private Versicherungsanbieter und spezifischere Gesundheitspläne stehen denjenigen zur Verfügung, die bestimmte Operationen oder Verfahren benötigen, die im zentralen System nicht verfügbar sind, oder denjenigen, die kürzere Wartezeiten in Kauf nehmen wollen.
GIBT ES IN PORTUGAL EINE ALLGEMEINE GESUNDHEITSVERSORGUNG?
Das ist ganz einfach: Jeder, der einen legalen Wohnsitz in Portugal hat, hat Zugang zum nationalen Gesundheitsdienst. Es handelt sich um ein System, das allen Bürgern des Landes eine preiswerte und zuverlässige Gesundheitsversorgung bietet, unabhängig davon, ob Sie gerade erst hierher gezogen oder in den gepflasterten Straßen Portos aufgewachsen sind.
Je nach Ihrer Staatsangehörigkeit haben Sie möglicherweise unabhängig von Ihrem Aufenthaltsstatus Zugang zum SNS. Wenn Sie aus einem EWR-Land oder der Schweiz kommen, sind Sie im Rahmen der EKVK bis zu 90 Tage lang versichert. Darüber hinaus hat Portugal eine Reihe gegenseitiger Gesundheitsabkommen mit anderen Ländern geschlossen, insbesondere mit Andorra, Marokko, Tunesien, Brasilien, Kap Verde und dem Vereinigten Königreich. Jedes dieser Abkommen bedeutet, dass die Einwohner Portugals und des betreffenden Landes Zugang zur Gesundheitsversorgung des jeweils anderen Landes haben. Jede dieser Vereinbarungen ist jedoch etwas anders, und wir empfehlen, sich über die Einzelheiten zu informieren, wenn sie auf Sie zutreffen.
IST MEINE FAMILIE MITVERSICHERT?
Jeder Erwachsene, der als Staatsbürger registriert ist, hat Zugang zum öffentlichen Gesundheitssystem, und auch seine Kinder haben automatisch Zugang. Ihr Versicherungsschutz wird aus den Steuern und Sozialversicherungsbeiträgen des arbeitenden Elternteils finanziert. Wenn Ihr Kind in Portugal geboren ist, hat es automatisch Anspruch auf die Gesundheitsversorgung hier.
Und diese kostenlose Gesundheitsversorgung für Kinder ist umfangreich. Von ihrer Geburt an bis zu ihrem 18. Lebensjahr, wenn sie sich legal in Portugal aufhalten, erhalten sie regelmäßige Gesundheitskontrollen, Impfungen und haben uneingeschränkten Zugang zu Untersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen. Der größte Teil dieser Leistungen wird von Ihrem Hausarzt erbracht, der Aufzeichnungen führt und in der Lage ist, den Gesundheitszustand Ihres Kindes zu überwachen, während es wächst und sich entwickelt. Diese kostenlose, zuverlässige pädiatrische Versorgung ist einer der Gründe, warum sich so viele junge Familien für einen Umzug nach Portugal entscheiden.
WAS WIRD VON DER ÖFFENTLICHEN GESUNDHEITSVERSORGUNG ABGEDECKT?
Das portugiesische Gesundheitssystem ist so konzipiert, dass es alles abdeckt, was Sie brauchen, aber es gibt ein paar Ausnahmen.
Für kleinere Probleme und alltägliche Konsultationen hat jeder Zugang zu einem Allgemeinmediziner, der oft auch als Hausarzt bezeichnet wird. Zu ihm gehen Sie für regelmäßige Termine und allgemeine Untersuchungen und er ist Ihre erste Anlaufstelle für alles außer Notfällen. Sie sind in der Regel in Gesundheitszentren (centros de saúde) im ganzen Land zu finden.
Einige dieser Gesundheitszentren können grundlegende Notfälle behandeln, aber wenn die Situation ernster ist oder eine fachärztliche Behandlung erfordert, werden Sie oft an eines der größeren öffentlichen Krankenhäuser überwiesen. Diese finden Sie in jedem größeren Stadtzentrum. Einige Krankenhäuser sind auf ein bestimmtes Fachgebiet spezialisiert, aber Sie haben Zugang zu allem, von der Kardiologie bis zu neurologischen Experten.
Die Mutterschaftsvorsorge ist kostenlos und wird vom öffentlichen Gesundheitssystem abgedeckt, wobei werdende Mütter im Allgemeinen in ihrem örtlichen Krankenhaus behandelt werden.
Im Bereich der psychischen Gesundheit verfügt Portugal über ein umfassendes Angebot an modernen Dienstleistungen, von Medikamenten über Therapien bis hin zu spezialisierten Einrichtungen und Diensten. All dies wird durch das öffentliche Gesundheitssystem abgedeckt. Ihr Hausarzt wäre die erste Person, mit der Sie sprechen könnten, und er würde dann die verfügbaren Optionen durchsprechen und die beste Lösung für Sie finden.
Die beiden wichtigsten Bereiche, in denen es Defizite gibt, sind die zahnärztliche Versorgung und die Augenheilkunde. Je nach Ihrem Wohnort ist es möglich, dass Ihr örtliches öffentliches Krankenhaus diese Leistungen anbietet, allerdings müssten Sie dafür mehr als die üblichen Gebühren bezahlen. Wir würden nicht empfehlen, sich auf die öffentliche Versorgung in diesen Bereichen zu verlassen, vor allem nicht in ländlicheren Gegenden des Landes.
BEZAHLUNG UND TARIFE
Gibt es nun eine kostenlose Gesundheitsversorgung in Portugal? Die Antwort ist etwas kompliziert. Abgesehen von dem hohen Standard der Versorgung ist das Beste am öffentlichen Gesundheitssystem, dass es in den meisten Fällen bei Inanspruchnahme kostenlos ist. Das bedeutet, dass es nicht durch direkte Zahlungen, sondern durch Sozialversicherungsbeiträge der erwerbstätigen Einwohner und allgemeine Steuern finanziert wird.
Seit 2021 sind alle grundlegenden Leistungen, wie z. B. Arztbesuche, völlig kostenlos, und mehr als die Hälfte der Bevölkerung ist vollständig von der Steuer befreit, d. h. sie muss nichts bezahlen. Für verschiedene Dienstleistungen sind jedoch geringe Gebühren zu entrichten, und es ist besser, das System als staatlich subventioniert denn als kostenlos zu betrachten, wobei die Kosten zwischen dem Dienstleistungsnutzer und dem portugiesischen Staat geteilt werden.
Die Preise variieren zwar je nach Dienstleistung, liegen aber in der Regel zwischen 5 und 20 €. Wenn Sie einen Spezialisten für eine längere Behandlung aufsuchen, kann der Betrag höher sein, aber es werden alle Anstrengungen unternommen, um diese Dienstleistungen erschwinglich und für alle zugänglich zu halten. Es gibt zahlreiche Ausnahmeregelungen für Gruppen, die keine zusätzlichen Gebühren zahlen müssen, z. B. Arbeitslose, Nothelfer, Schwangere, Senioren, Kinder und andere.
WAS BRAUCHEN SIE, UM EINEN ANTRAG ZU STELLEN?
Die Beantragung der medizinischen Versorgung in Portugal für Expats ist unkompliziert. Das wichtigste Element, das Sie benötigen, ist ein Número de Utente. Dies ist Ihre Service-Nummer für das Gesundheitssystem. Sobald Sie diese haben, haben Sie vollen Zugang zum öffentlichen Gesundheitssystem.
WIE BEANTRAGEN SIE DIE NÙMERO DE UTENTE?
Um Ihre Número de Utente zu beantragen, müssen Sie Ihr örtliches Centro de Saúde (Gesundheitszentrum) aufsuchen.
Hier benötigen Sie drei Dinge. Erstens: Ihre Sozialversicherungsnummer. Wenn Sie hier arbeiten, kümmert sich Ihr Arbeitgeber darum, wenn Sie aber selbständig sind, müssen Sie das selbst erledigen. Zweitens: Ihren Reisepass oder eine andere Form des nationalen Lichtbildausweises. Drittens: Nachweis des Wohnsitzes. Wenn Sie diesen nicht haben, können Sie sich bei Ihrer örtlichen junta de freguesia, der portugiesischen Form eines Gemeinderats, einen Adressnachweis besorgen.
Bringen Sie all diese Unterlagen zu einem der Gesundheitszentren und Sie erhalten Ihre Número de Utente in Form einer Karte, die Sie dann für alle öffentlichen Gesundheitsleistungen verwenden können. Mit dieser Karte können Sie auch auf das Online-Portal des Gesundheitssystems zugreifen, wo Sie Informationen über die verschiedenen Dienste und Standorte abrufen und Termine online buchen können.
WERDE ICH BEI REISEN INS AUSLAND VERSICHERT SEIN?
Das hängt von dem Land ab, in das Sie reisen möchten. Wenn Sie in Portugal krankenversichert sind, können Sie eine EHIC-Karte beantragen, mit der Sie in den meisten europäischen Ländern 90 Tage lang kostenlosen Zugang zum öffentlichen Gesundheitswesen haben. Darüber hinaus können die bereits erwähnten portugiesischen Vereinbarungen über die gegenseitige Gesundheitsfürsorge auch Gesundheitsleistungen in diesen Ländern abdecken. Beachten Sie, dass diese Vereinbarungen zwar medizinisch notwendige Gesundheitsleistungen in den teilnehmenden Ländern abdecken können, aber keine Reiseversicherung darstellen. Wir empfehlen immer, vor der Reise einen umfassenden Versicherungsschutz abzuschließen.
Abgesehen von diesen Ausnahmen benötigen Sie für die meisten Länder eine private Reiseversicherung, die Gesundheitsfragen und medizinische Kosten abdeckt.
PRIVATE KRANKENVERSICHERUNG IN PORTUGAL
Wegen der Qualität und Einfachheit der Leistungen nutzen etwa 80 % der Bevölkerung ausschließlich die öffentliche Krankenversicherung, während die übrigen 20 % entweder vollständig privat versichert sind oder die öffentliche Gesundheitsversorgung durch einige ausgewählte Leistungen ergänzen.
Diese privaten Versicherungspläne funktionieren nach dem gleichen international anerkannten Prinzip: Die Nutzer zahlen eine Rente, die dann entweder alle oder den Großteil der Kosten für die Gesundheitsversorgung abdeckt. Es gibt in ganz Portugal erstklassige private Gesundheitseinrichtungen, die oft als Ergänzung zur öffentlichen Gesundheitsversorgung genutzt werden und Leistungen wie z. B. Zahnbehandlungen abdecken, die in der Regel nicht Teil der öffentlichen Gesundheitsangebote sind. Sie können auch in Anspruch genommen werden, wenn die Wartezeit für eine bestimmte Leistung oder ein bestimmtes Verfahren im öffentlichen Dienst zu lang ist.
ERSCHWINGLICHE, VERFÜGBARE GESUNDHEIT
Natürlich lieben die Menschen die Landschaften, das Essen, den Wein und das Wetter, aber eine qualitativ hochwertige, erschwingliche und zuverlässige Gesundheitsversorgung ist einer der Gründe, warum das Leben in Portugal als Auswanderer so befriedigend ist. Sie gibt Ihnen die Sicherheit und den Komfort, den Sie brauchen, um Ihr Leben zu leben, und die Gewissheit, dass Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihrer Familie durch einfache, preiswerte und verfügbare öffentliche Dienste geschützt ist.
Wenn Sie weitere Ratschläge benötigen oder einfach nur neugierig auf einen Umzug nach Portugal sind, sind wir immer für Sie da.
